ÚRAZ — Výjazd

Red flags

Vysoká rýchlosť · pád z výšky > 3 m · smrť spolucestujúceho → polytrauma triage

Penetrujúce poranenie hlavy, hrudníka alebo brucha → koncové traumacentrum

GCS ≤ 13 po traume → CT hlavy nevyhnutné

Kombinácia hlava + hrudník + brucho + končatiny → polytrauma protokol

Neurologický deficit + trauma chrbtice → prísna imobilizácia

Diferenciálna diagnostika

Izolované končatinové

Bez vitálneho ohrozenia · imobilizácia + analgézia + regionálny prevoz

Polytrauma

ISS ≥ 16 · viacero oblastí · vitálne ohrozenie

TBI (kraniocerebrálne)

GCS ↓ · pupily · lateralizácia · trauma hlavy

Poranenie chrbtice

Neurologický deficit · palpačná bolestivosť · vysokoenergetický mechanizmus

Hrudná trauma

Dyspnoe · asymetrický dych · paradoxné dýchanie · deviácia trachey

Brušná trauma

FAST pozitívny · napnuté brucho · Cullenov / Grey Turnerov príznak

Trauma panvy

Palpačne nestabilná · pelvic binder!

Popáleniny

Odhad % BSA (Wallaceho pravidlo deviatok) · inhalačné poranenie?

Postup (ABCDE + kľúčové kroky)

MECHANIZMUS úrazu — spýtať sa svedkov, obhliadnuť auto/miesto

C-ABCDE + imobilizácia krčnej chrbtice od začiatku

Pelvic binder pri suspekcii poranenia panvy

Trakčná dlaha pri fraktúre femuru

FAST ultrazvuk, ak je dostupný

Skladacia matrace / vákuová dlaha

Preavizácia traumacentra + trauma tím leader

AMPLE + tetanový status + antikoagulanciá

Kľúčové dávky

FR 0,9 % / Ringer

500 ml bolus, ďalej podľa odpovede (permisívna hypotenzia SBP 80–90 mmHg)

TXA

1 g IV pomaly do 3 h od úrazu

Fentanyl

25–100 μg IV titrovane (opatrne pri šoku, TBI)

Ketamín

0,25–0,5 mg/kg IV (analgetická dávka — vhodná pri šoku)

Kyslík

High-flow 15 l/min pri hrudnej traume alebo šoku

⚠️ Dávky sú štandardné pre dospelých. Pre pediatriu použi Liekovú kalkulačku (dávka na kg).

Rýchle akcie

Traumacentrá Diff Dg ABCDE Odovzdávka SBAR Lieková kalkulačka

Odporúčané centrá pre tento stav

UN Bratislava — Kramáre (Neurológia)

Bratislava · Neurologická klinika · Trombolýza + trombektómia

Volať Nav.

UN L. Pasteura Košice (Neurológia)

Košice · Neurologická klinika · Traumacentrum · Koncová východ

Volať Nav.

FN F.D. Roosevelta BB (Neuro + Trauma)

Banská Bystrica · Neurológia + koncová úrazová chirurgia · Stred SR

Volať Nav.

UN Bratislava — Ružinov (Trauma)

Bratislava · I. + II. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK

Volať Nav.

FN Trnava (Neurológia)

Trnava · Neurológia + Klinika úrazovej chirurgie

Volať Nav.

Zobraziť všetky centrá →